Afklemningssyndrom i skulderen

Som navnet antyder, betyder denne sygdom, at senerne er afklemt i skulderen. Der er tre former for afklemningssyndrom:

Den klassiske form (subakromielt impingement), hvor rummet mellem skulderloftet og senerene er overfyldt og der derfor ikke er plads til senerne, når man bevæger armen. Dette kan blandt andet skyldes irritation, medfødt krumning af skulder loftet eller slidgigt.
Behandlingen er i første omgang ro, gigtmedicin, evt. indsprøjtning med binyrebarkhormon og træning af musklerne, der bevæger senerne. Hvis det ikke hjælper, kan man via en operation fjerne slimsæk, brusk/knogleudvækster osv., så senere kan passere frit igen.

Den anden form for afklemningssyndrom (sekundært impingement) består i at senerne afklemmes, fordi skulderleddet er ustabilt. Behandlingen for dette er i første omgang optræning. Hvis det ikke hjælper, kan man via en operation opstramme af ledkapslen og ledbånd i skulderleddet.

Den tredje type afklemningssyndrom i skulderen (posterosuperiort impingement) ses kun hos kastere og atleter med aktiviteter over skulderhøjde. Sportsudøvere, som gentagne gange med stor kraft udfører en bevægelse, hvor underkanten af en sene (supraspinatussenen) støder på overkanten af ledskålen, kan få dette form for afklemning af senerene. Behandlingen er primært aflastning og styrkelse af skulderens sener for at stabilisere leddet. Hvis det ikke hjælper, kan man ved en operation rense beskadigelserne og evt. stabilisere skulderen.

Symptomer

• Smerter under skulderhøjden og ned på ydersiden af overarmen, når armen føres op til vandret eller over vandret.
• Forstyrret nattesøvn på grund af smerter

Behandling
De forskellige typer af afklemningssyndrom skal, som nævnt, behandles med hver sin type operation, men fælles er det, at operationen udføres som et kikkertindgreb gennem 2 eller 3 små sår.