Seneskader i skulderen
Der findes 6 sener i skulderen, som alle kan beskadiges. Disse beskadigelser kan ske på tre måder:
For det første ved en skade, fordi man som oftest har taget fra med armen under et fald.
For det andet uden ydre påvirkning, hvilket hyppigst ses hos personer over 70 år. Man mener, at dette måske skyldes at der er dårlig blodforsyning i senen.
For det tredje som en kombination af to andre måder. Det vil sige, at man får en skade i en i forvejen svækket sene.
Omfanget af beskadigelsen kan variere fra, at den er helt overrevet til en mindre skade på senen.
Symptomer
- Smerter under skulderloftet og på ydersiden af overarmen
- Kraftnedsættelse og nedsat evne til at bruge armen
- Mindsket eller ingen bevægelighed i skulderen
Behandling
Behandlingen afhænger af beskadigelsens type og omfang.
En stor skade i en sund sene bør altid repareres hurtigst muligt for at undgå at musklerne svinder ind og omdannelse af musklen. Store beskadigelser kan være meget smertefulde, og hvis man ikke kan reparere senen, kan man mindske smerterne ved at flytte en muskel op på ledhovedet eller indsætte en særlig type skulderprotese (Delta-protese).
Reparation af seneskader på senerne supra- og infraspinatus foretages ofte som kikkertoperation, men det kan være nødvendigt at lave et ca. 3 cm langt sår på ydersiden af skulderen. Ved reparation behandles med en særlig bandage i 6 uger, indtil senen er helet fast, og i den periode kan armen ikke bruges aktivt.
Personer over 75 år behandles i første omgang behandlet med gigtmedicin, indsprøjtninger med binyrebarkhormon og fysioterapi i 3 måneder. Hvis generne fortsætter, bør man overveje en kikkertoperation, hvor man oprenser senerne og reparerer senen, hvis det er muligt.